耳石症 · 你了解吗？

随着网络信息的发达，人们对于疾病的了解越来越多，很多头晕的患者都知道耳石症，不少患者因头晕前来医院就诊，目的就是排除耳石症。这是一个好的征象，说明大家对于头晕可能跟耳朵相关这个事实已经接受，这与近几年各个医院的科普与宣传密不可分，对疾病的宣传也应是医务人员的工作之一。但是,耳石症虽然耳源性眩晕中发病率较高的疾病，但也只占约40%，因此大多数眩晕都不是耳石症。那么作为患者，进一步了解耳石症也对自身疾病的判断有很大帮助。

耳石症学名为良性阵发性位置性眩晕，它的主要特点是：旋转性眩晕，短暂发作，与体位有关，可自愈。因此，如果你感觉一直头晕，昏昏沉沉或头重脚轻的感觉，与体位变化没有关系，并且持续几个月的晕，那必然不是耳石症。

耳石症的患者基本都会有躺下起床、翻身或者低头的瞬间眩晕，持续几秒至几十秒，因此患者可根据症状做以下动作自行判断是否为耳石症。当然,不是所有的位置性眩晕都是耳石症，但是，耳石症患者一定有位置性眩晕。

其次，耳石症属于自愈性疾病，大多数耳石症患者在发病前都会有熬夜、劳累或者情绪激动等情况，因此部分患者在发生眩晕后好好休息几天眩晕症状会明显缓解。等来到医院再来检查，耳石症已经自愈，但会残留昏昏沉沉和头重脚轻等不稳感。我们在对患者进行检查前问病史时会注重询问患者近1-2天的症状是否缓解，并且会告诉患者根据症状判断可能为耳石症，随着病情恢复，残留的头晕症状也会逐渐消失。对于没有自愈的患者，最佳的治疗方法是复位治疗，复位包括手法复位或机器复位，无论哪种复位方法其原理都是通过物理的方法将脱落的耳石再次送入椭圆囊中。大多数患者都可通过手法复位恢复，对于老年患者、强制性脊柱炎患者，或因手术等其他原因活动受限的患者，机器复位能快速有效的让患者达到特定体位，提高复位成功率。

再者，对于诊断明确的耳石症患者，成功复位后眩晕感会立即消失，但还有昏沉和头重脚轻等不稳感，尤其以复位后第二天最为显著。大多数患者此症状在3-7天后消失，伴有双侧前庭功能减退者昏沉感持续时间可能会较久，患者需要在耳石复位后进行前庭功能康复训练。

最后仍需要知道的是，耳石症容易复发，具体病因并不明确，上述提到的熬夜、劳累和情绪激动是导致耳石症的诱发因素，并不是直接病因。目前研究表明缺钙导致的骨质疏松可能是其病因之一，所以，耳石症好发于中老年女性，因此，患有耳石症的患者在复位后，仍需要注意生活规律，避免诱发因素，中老年患者可以长期补充维生素D及钙以降低复发率。