家长们注意啦 | 这种病“强大”到能让幼儿园停课?

来源: 西安市第三医院 2021-06-11

天气逐渐转热,病毒也开始肆意流行,疱疹性咽峡炎的发病进入高发期,聚集性病例易发生在托幼机构、早教机构、社区等人群较为集中的场所,造成幼儿园的部分班级停课。在此,家长及幼儿园应做好各项防范措施,接下来让我们对这种疾病进行更多的了解和认识,以便做好预防和应对!

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疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,主要病原和手足口病相似。疱疹性咽峡炎的全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈,预后良好,但因其是由肠道病毒引起,也可能发展成与手足口病相似的重症病例。

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(图片来自摄图网)

患儿和隐性感染者是疱疹性咽峡炎的重要传染源,潜伏期为3~5天。疾病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒,故发病初期即具有传染性。疱疹性咽峡炎急性起病,临床表现有以下特点:发热和咽痛,多为低热或中度发热,部分患儿为高热,亦可高达40℃以上,可引起惊厥,热程2~4天,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻,有时会有头痛、腹痛或肌痛,咽痛重者影响吞咽功能,年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食;个别患儿症状重(多发生在3岁以下儿童),表现为持续发热且不易退热、易惊、肢体抖动、呼吸心率增快等类似重症手足口病的临床表现。咽部明显充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭、扁桃体等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。全身和咽部的症状及体征绝大多数呈自限性过程。预后良好,一般在1周左右自愈,但个别重症患儿可出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症,和重症手足口病类似,严重者可危及生命。

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对疱疹性咽峡炎患儿应做好呼吸道隔离:

1.  居家隔离至少2周,保持室内清洁及空气流通,避免交叉感染。

2.  在家应多注意休息,建议给予清淡饮食,进流食或半流食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。

3.  因口腔黏膜及舌面可能出现溃疡、疱疹,宝宝表现出阵发性哭闹不安,加上吞咽疼痛,对饮食的摄入造成影响。因此应该加强口腔护理,做好口腔清洁工作。每日用淡盐水漱口,缓解咽痛症状,给予复合维生素B溶液,促进溃疡愈合。

4.  建议密切观察患儿体温、精神状况和饮食状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况,以便及时给予药物干预,防止进展到重症病例。对进食困难及高热不退的患儿应适当补液,保证液体摄入,以防止水和电解质紊乱。

5.  体温38.5℃以上者,应先给予物理降温,如果体温不降,或有可能发生高热惊厥时,要及时给予布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。

 6.  流行季节少到公共场所游玩;天气变化时注意保暖。

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