骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，属于一种全身性的代谢疾病。据文献报道，全球有2亿女性罹患骨质疏松症，而每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生。其中50%的女性和20%的男性在50岁后会遭遇骨质疏松性骨折。随着我国人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。

2018年我国开展的首次中国居民骨质疏松流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，女性患病率高达32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率高达32%，其中女性骨质疏松患病率占51.6%。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折1年内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。同时，骨质疏松症及骨折的医疗和护理，需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。

然而，必须强调骨质疏松症是可防、可治的。加强对高危人群的早期筛查与识别尤为重要。即使在已经发生过脆性骨折的患者中，经过适当的治疗，仍可有效降低再次骨折的风险。目前我国骨质疏松症诊疗率在地区间、城乡间还存在显著差异，整体诊治率均较低。即使患者发生了脆性骨折，骨质疏松症的诊断率仅为2/3左右，而接受有效抗骨质疏松药物治疗者还不足1/4。作为一种全身性代谢性骨病，内分泌科在加强骨质疏松科普、预防及治疗方面任重道远。如何早期筛查、诊断骨质疏松，规范化预防及治疗骨质疏松，有效进行骨密度检查，是内分泌科代谢性骨病的工作重点。目前临床和科研常用的骨密度测量方法有双能X线吸收检测法(DXA)、定量计算机断层照相术( QCT)和定量超声(QUS)等。其中双能X线是诊断和评估骨质疏松的金标准，可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估。西安市第三医院具备美国Hologic双能X线骨密度仪Horizon-W,完备的骨代谢指标检测，及骨质疏松脉冲磁场治疗仪。医院双能X线骨密度仪已获批放射诊疗许可证，正式投入临床使用。

存在骨质疏松高危因素的人群应当高度重视，及早筛查。包括不健康的生活方式：女性绝经后、体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低等均需要及时监测骨密度。另外，影响骨代谢的疾病包括：性腺功能减退症、甲状腺及甲状旁腺功能亢进等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。长期服用影响骨代谢的药物：包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等人群也应当高度关注骨密度情况。

刘萍，博士，主任医师，内分泌科主任，从事临床工作近30年，有着丰富的临床经验，擅长骨质疏松症；各种代谢性疾病包括糖尿病及其并发症，肥胖、痛风等代谢性疾病；各种类型的甲状腺疾病；儿童矮小症、性早熟、性腺发育异常；多囊卵巢综合征、更年期综合征等疾病的诊治。

如果您有骨质疏松的高危因素或相关症状，欢迎您前来就诊。骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。我们一起努力，强健骨骼，远离骨折。