换牙期,孩子有这几种情况一定要注意!

来源: 西安交大二附院 2021-10-12

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换牙期,孩子有这几种情况一定要注意! 

最近接诊的小朋友们,家长共同的一类问题吧,总结一下都和换牙期相关。

01

换牙时间

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替牙期(6岁—13岁) 第一磨牙从6岁时开始萌出,无替换(六龄齿)。6岁左右乳牙渐渐松动和脱落,到13岁左右全部替换完成。也就是说4岁以前小孩嘴巴里的20颗牙齿,陆续都会有新牙替换出来。注意:六龄齿无需替换,在乳牙的后面,上下左右各一颗,长4颗新的大牙.12岁左右在六龄齿的后面,上下左右各一颗,再长4颗新的大牙叫第二恒磨牙,持续时间会到13岁左右才能全部牙齿替换完成。

补充说明:18岁左右,有些人会在第二恒磨牙的后面再上下左右各一颗,再长新的大牙是智齿,因为通常萌出不顺利,又叫阻生齿。

很多家长会担心,我们孩子6岁了还没有换新牙,是不是需要补钙。

答案是:不一定,补钙需要测微量元素,缺了就需要补,不缺不需要补。牙齿的萌出时间就和怀孕生孩子一样,早几天,晚几天,说明不了什么。但是家长朋友们可以回忆一下,自己家的孩子,在小baby的时候,第一颗乳牙萌出的时间,一般6-8个月萌出第一颗乳牙。一般乳牙萌出越早,恒牙替换的会早一点儿,反之亦然。所以不用担心了。

还有一些家长朋友的担心是,我们孩子4岁半就开始换新牙,乳牙松动了,是不是发育太快?

答案是:不用担心。换牙早,不代表孩子成熟的就早。现在的孩子们,普通替牙时间会稍微早一点,5岁左右,毕竟现在都是精心培养的孩子,营养充足,所以会稍微早一点儿。各类统计学上换牙时期,都是一个大数据,概率问题,每个不同的孩子有个体差异,这是正常的。

02

换牙牙齿数目大小形状

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★新替换的牙齿有小芽,而且外形太大了。

这个“小芽芽”是发育正常的牙齿,因为很新,还没有使用,成年人没有,是因为我们的牙齿每天都在用,正常的生理磨耗,磨平了。如果仔细观察老年人的牙齿,有的甚至连牙尖都没有了,牙齿服务我们一辈子,都不断的有正常的生理磨耗。因此要好好爱惜牙齿哦。

     ★新长出来的大门牙太大了。

是因为乳牙小,脸也小。新萌出恒牙比乳牙“大”,看起来大门牙就显的特别大,这个时候,我们通常叫“丑小鸭时期” ,随着脸部的生长发育,大门牙就不显的那么大了,家长朋友们也不用担心。

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这是我们拍的曲面断层片,从片子上我们能看出来,一颗恒牙的大小,有1.5-2颗乳牙那么大。

现在像这样的小朋友越来越多了,因为现代饮食越来越精细,不需要像以前那样用力咀嚼食物。想想老一辈,甚至猿猴类吃的啥,我们吃的又是啥。

所以,饮食上,鼓励孩子们应该多吃水果蔬菜和粗纤维,耐嚼的食物。这样孩子替换新牙也能更顺利,很多小朋友换新牙都要来医院拔牙,其实多咀嚼,自己就会脱落了。现在的孩子们饮食比较精细,家长心疼孩子“不会嚼”,各类高科技设计辅食都是糊糊,再长大一点也是精致的水果点心, 颌骨得不到足够的锻炼,空间不足以来“放置”新的牙齿。所以我们提倡大家,孩子不要吃的太精细,不仅牙齿会整齐,同时对发音、说话都有好处,对颌骨发育、牙齿健康也有好处。

03

换牙期的龋齿

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龋齿是一种细菌感染性慢性疾病,发病率很高,几乎5岁小朋友平均每5个有3个可能就有虫牙。“小洞不补,大洞吃苦”,一定要早发现,早治疗,同时再次强调预防龋齿更重要,坚持认真刷牙。我们医院提倡并致力于培养大家终身无龋的态度。

04

换牙期的不良习惯

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(咬唇、咬物、吃手、咬笔包括口呼吸,开唇露齿等)都要引起家长的重视,及早改正。毕竟,现在这个时代,颜值就是实力。

替牙期(6~13 岁),就可以做矫正了;对于地包天的孩子3-5岁是矫治的黄金时间,孩子越小,颌骨的可塑性就越强,相关的牙齿、骨骼、肌肉问题可以一起看,对孩子的颜面部发育有帮助。

什么情况孩子需要趁早整牙?

现在大家对牙齿都越来越重视,但是每个孩子的情况不一样,要请专业的医生来评估。除了牙齿拥挤,比较常见的反颌(地包天)有些也适合早期矫正。还有些孩子有单侧咀嚼引起的偏颌、吐舌头引起的开颌、牙齿不齐导致咬合干扰。前天接诊了一个8岁地包天的孩子嘴巴已经长不大了,对颞下颌关节都有了严重的影响等问题,不及时处理,对颌骨的发育,对脸型有影响,比如一边脸大一边脸小等等。

我们建议在替牙期(6~12岁),至少每半年带孩子去看一次牙医;发现孩子牙齿问题,个别牙反合,开合,牙列拥挤,深覆合深覆盖等问题(如下图),及时纠正。正所谓“小苗易正,大树难扶”。早期矫正牙齿,影响的不仅仅是牙齿,还会对颌骨发育、牙齿生长有正面的影响。

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另外,在 6~12 岁孩子替牙期,我们还要关注孩子腺样体、扁桃体的肥大,张口呼吸,腺样体面容,儿童打呼噜等等问题,有问题及时干预。


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